Kelio sąnario artrozė (gonartrozė) yra lėtinė liga, kurią sukelia degeneraciniai kremzlės audinio pokyčiai. Liga rimtai sutrikdo įprastą gyvenimo ritmą, sukelia stiprų skausmą ir riboja judėjimą. Kelio sąnario artrozės medikamentinis gydymas padeda sustabdyti skausmą ir sustabdyti degeneracinius procesus ankstyvose ligos stadijose. Vėliau problema išsprendžiama operacijos pagalba.
Artrozės gydymas konservatyviais metodais
Gonartrozės gydymas atliekamas visapusiškai ir apima vaistų vartojimą, fizioterapiją, masažą, mankštos terapiją. Vaistai malšina skausmą, gerina kraujotaką, skatina audinių regeneraciją.
Gydymo metu jie naudoja:
- tabletes;
- kremai;
- geliai;
- injekcijos.
Šiuolaikinė medicina kuria naujus gonartrozės gydymo būdus. Kamieninių ląstelių terapija ir trombocitais praturtintos plazmos terapija yra veiksmingi metodai. Gydytojai atkreipia dėmesį į didelį gydymo efektyvumą ir greitą audinių regeneraciją.
Skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai vaistai
Vaistų nuo artrozės pasirinkimas priklauso nuo ligos laipsnio, organizmo savybių ir susijusių patologijų. Sergant 1-uoju ligos laipsniu, po ilgo krūvio žmogus jaučia nedidelį diskomfortą, kremzliniame audinyje dar tik prasideda distrofiniai procesai. Gydymas atliekamas naudojant vietinius tepalus. Esant diskomfortui ir nedideliam skausmui, rekomenduojama:
- daryti gimnastiką;
- sumažinti sąnario įtampą;
- vartoti vitaminų kompleksus;
- laikytis dietos.
Pagrindinis vaistų gydymas taikomas 2-ajam ligos laipsniui. Žmogus pradeda jausti skausmą, vaikštant pasigirsta traškėjimas, plonėja kremzlinis audinys, apribota judesių amplitudė. Gydymo tikslas – numalšinti skausmą, sustabdyti destruktyvius sąnario procesus, atkurti kojų judrumą.
Skausmui malšinti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), kurie suteikia analgetinį poveikį ir malšina uždegiminius procesus audiniuose.
Ant užrašo.Ilgalaikis šių vaistų vartojimas neigiamai veikia virškinamąjį traktą ir kepenis.
Šiandien gydytojai vis dažniau skiria „naujos kartos" NVNU, kurie gali būti vartojami ilgai ir turi minimalų šalutinį poveikį.
Jei prie artrozės prisijungia infekcinė liga, gydytojas gali skirti antibiotikų. Norint pasirinkti tinkamą vaistą, nustatomas infekcijos sukėlėjas. Norėdami tai padaryti, paimkite skysčio iš sąnario ertmės ir padėkite jį į maistinę terpę. Remdamasis analizės rezultatais, gydytojas skiria vaistą.
Chondroprotektoriai
Pagrindinė artrozės gydymo vaistų grupė yra chondroprotektoriai. Jie naudojami ilgą laiką ir yra gerai priimami organizmo. Dėl veikliųjų medžiagų jie stabdo ardomuosius kremzlinio audinio procesus, gerina sinovinio skysčio gamybą, skatina audinių regeneraciją.
Ant užrašo.Vaistai veiksmingi sergant pirmaisiais dviem gonartrozės laipsniais. Trečiajame kremzlinis audinys sunaikinamas ir negali atsigauti pats.
Tinkamiausią vaistą parinks specialistas.
Ant užrašo.Vaistai tiekiami tablečių ir injekcinių tirpalų pavidalu. Antroji forma yra efektyviausia. Terapinis poveikis prasideda per kelias minutes, apeinant absorbcijos procesą per virškinimo traktą.
Papildoma terapija
Kartu su chondroprotektoriais skiriami vaistai, padedantys pagerinti medžiagų apykaitos procesus, aprūpinti kraują, praturtinti organizmą vitaminais. Sudėtingam gydymui naudojami šie vaistai:
- Raumenų relaksantai – šalina lygiųjų raumenų spazmus, mažina skausmą;
- Venotonikai ir kraujagysles plečiantys vaistai gerina kraujotaką ir audinių trofizmą aplink sąnarį;
- Vitaminų kompleksai prisotina organizmą reikalingomis medžiagomis, teigiamai veikia medžiagų apykaitos procesus, gerina bendrą savijautą.
- Vietinės priemonės kremo, tepalo ir gelio pavidalu gerina kraujotaką kelio sąnaryje, turi šildantį ir dekongestantinį poveikį, mažina skausmą.
- Kompresai su vaistais yra veiksmingesni nei kremai.
Intrasąnarinės injekcijos
Gonartrozės gydymas atliekamas kitu metodu - injekcijomis į sąnarį. Medicinoje toks vaistų vartojimo būdas vadinamas blokada. Priklausomai nuo vartojamų vaistų, injekcija padeda efektyviai sustabdyti skausmo sindromą, kai kitos priemonės nepadeda, greitai pašalinti uždegimą, sukurti apsauginį sluoksnį, saugantį kremzlinį audinį nuo tolesnio sunaikinimo.
Ant užrašo.Gydymo seką nustato gydytojas. Hialurono rūgšties preparatai skiriami tik pašalinus uždegiminį procesą, kitaip ligos eiga gali pasunkėti.
Kamieninių ląstelių ir plazmos terapija
Šiuolaikiniai gonartrozės gydymo metodai yra pagrįsti mažu invaziškumu ir sutrumpėjusiu atsigavimo laikotarpiu. Tokios procedūros apima terapiją kamieninėmis ląstelėmis, kurios po injekcijos gali virsti kremzlinio audinio ląstelėmis ir prisidėti prie jo regeneracijos. Medžiaga procedūrai gaunama iš embrionų ir riebalinių audinių, suaugusio žmogaus kaulų čiulpų.
Procedūra padeda:
- pašalinti skausmą;
- palengvinti patinimą;
- atkurti motorines funkcijas;
- pagerinti sąnarių mitybą;
- pagreitinti medžiagų apykaitos procesus.
Paimtos kamieninės ląstelės auginamos laboratorinėmis sąlygomis, suleidžiamos į ligonio sąnarį. Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą.
Ant užrašo.Gydymas atliekamas tik tada, kai dar yra kremzlinio audinio ir gaminasi sinovinis skystis. 3 ligos laipsnio gydymas neduos teigiamų rezultatų.
Naujas artrozės gydymo metodas – trombocitais praturtintos plazmos skyrimas. Procedūra paprasta:
- kraujo mėginių ėmimas iš paciento;
- kraujas dedamas į mėgintuvėlį ir centrifugą, kur padalinamas į eritrocitus, plazmą su trombocitais;
- gaminami tik trombocitų rūpesčiai;
- vaistas suleidžiamas į kelį.
Padidėjus trombocitų skaičiui, prasideda sustiprinta kremzlės audinio regeneracija. Gydymui būtina atlikti nuo 2 iki 5 procedūrų, tarp kurių daroma 7 dienų pertrauka.
Kiti gydymo būdai
Kovojant su gonartroze žmonės taiko įvairius tradicinius ir netradicinius metodus, vienas iš jų – hirudoterapija (terapija dėlės). Kirmėlių seilėse yra daug žmogui naudingų fermentų. Tai leidžia jums:
- sumažinti kraujo klampumą, taip pagerinant kraujotaką;
- sumažinti skausmo sindromą;
- pagerinti medžiagų apykaitos procesus.
Ant užrašo.Gydytojai lygina dėlės seilių poveikį su chondroprotektoriais. Tai pagreitina kremzlės atstatymo procesą. Ankstyvosiose stadijose pacientas visiškai išgydomas.
Senyviems žmonėms ir vaikams hirudoterapija skiriama atsargiai. Procedūros yra kontraindikuotinos nėščiosioms, pacientams, kurių kraujo krešėjimas yra sutrikęs ir širdies nepakankamumas.
Sergant kelio sąnario artroze, ne mažiau veiksmingos yra aplikacijos su ozokeritu (juoduoju vašku), vaško mase, susidedančia iš parafino ir dervų. Jis naudojamas uždegiminiams ir degeneraciniams kremzlinių struktūrų procesams gydyti. Pasižymi terminiu, nuskausminamuoju, regeneruojančiu poveikiu sergančiam sąnariui.
Ozokeritas naudojamas kaip kompresai ir aplikacijos. Gydymo kursą turėtų sudaryti bent 15 kasdienių sesijų.
Elektroforezė su vaistais yra ne mažiau veiksminga. Seanso metu vaistas giliai įsiskverbia į sergančias vietas, aplenkdamas skrandį ir kepenis. Tai sumažina vaistų suvartojimą, o procedūros poveikis yra ryškesnis.
Namuose galite naudoti specialų įrenginį. Prietaisas, kai naudojamas lokaliai, yra veikiamas UV spindulių, karščio. Dėl to pagerėja kraujotaka, audinių trofizmas, suaktyvėja biocheminės reakcijos odoje. Teigiami pacientų atsiliepimai patvirtina procedūrų efektyvumą.
Veiklos metodai
Chirurginė intervencija dažniausiai taikoma esant 3 ir 4 ligos laipsniams, kai kaulų galvutės praktiškai plikos ir konservatyvi terapija negali duoti teigiamų rezultatų.
Gonartrozės atveju atliekamos kelių tipų operacijos:
- Artrodezė – kartu su sąnariu pašalinkite likusias kremzles. Jis naudojamas retai, nes neleidžia išlaikyti galūnės mobilumo.
- Artroskopinis debridementas – sąnario išlaisvinimas iš kremzlinio audinio naudojant artroskopą. Procedūra naudojama skausmui malšinti ir yra laikinas problemos sprendimas.
- Endoprotezavimas yra labiausiai paplitęs ir efektyviausias gonartrozės chirurginės intervencijos metodas. Tai leidžia išlaikyti sąnario mobilumą. Šiuolaikiniai protezai gaminami atsižvelgiant į individualias paciento savybes. Tai leidžia implantui greitai įsitvirtinti organizme, nesukeliant pacientui diskomforto.
Sąnarių keitimo operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą. Chirurgas:
- Centrinėje kelio dalyje padaro išilginį pjūvį, atstumia audinį.
- Apdoroja pažeistus kaulo paviršiaus fragmentus (šlifuoja), montuoja protezą (dirbtinę kremzlę), atlieka tyrimus.
- Tvirtinama cementuojant arba sandariai prigludusi.
- Susiuva žaizdą, uždeda tvarstį ir įtvarą.
Visa operacija trunka 2-3 valandas. Atsigavimo laikotarpis trunka apie 4 mėnesius. Pirmiausia pacientas išmoksta vaikščioti, palaipsniui apkrauna ir stiprina raumenis. Rekomenduojama mankštos terapija, masažas, plaukimas. Gydomasis poveikis išlieka iki 20 metų, tuomet būtinas naujas protezo keitimas, nes laikui bėgant jis susidėvi.
Gonartrozė yra lėtinė liga, kurią galima sėkmingai gydyti ankstyvoje stadijoje. Negalima ignoruoti net nedidelių simptomų – pasikonsultavus su gydytoju, reikia nedelsiant pradėti kompleksinį gydymą. Sunkiais atvejais tik sąnario pakeitimas gali padėti išvengti negalios. Prevencinės priemonės apima dietą, vitaminus, mankštą ir vidutinio sunkumo kelių stresą.